摂食障害の定義及び分類

恐怖感を抱いて、食事をすること、つまり
食べ物を口に入れることに抵抗を示します。

全く食べない人から、少しずつ加減して
食べる人までいますが、いずれも摂食量
は少量です。

摂食量が少ないため、吐くことはしません。

身体的な特徴は、次のとおりです。

・身長、年齢から期待される体重の85％以下の
体重減少が続く。

・女性で初潮を迎えた後にもかかわらず、
月経周期が3回以上欠如する
（大まかに3ヶ月以上月経が停止していること）

・低体温、体表に産毛が見られるなど

２．神経性大食症

　むちゃ食いが見られることが特徴的です。

　この病気も体重増加に恐れを抱いているため、
むちゃ食いの後、体重増加を防ぐために、
不適切な代償行動が見られます。

具体的には、自己誘発嘔吐、下剤や利尿剤の乱用、
過剰な運動などです。

このようなむちゃ食い、不適切な代償行動が
少なくとも3ヶ月にわたって週2回以上は起こって
いる場合、このように診断します。

身体的な特徴は、「神経性無食欲症」ほど
はっきりしません。

体型も、痩せているひとから、標準体重の人、
太っている人など様々です。

女性であれば、8割方月経があります。

３．特定不能の摂食障害

まず、食事の拒否的態度が見られるものの、
次の理由から「神経性無食欲症」と
診断できない場合です。

・女性であれば、定期的に月経がある

・著しい体重減少があるにもかかわらず、
現在の体重が標準体重の85％より多い体重を保つ

・むちゃ食い、不適切な代償行動が週2回未満、
そしてその持続期間が３ヶ月未満。

・正常体重の患者が少量の食事を摂った後に
不適切な代償行動を繰り返す。
　例えば、パン半分食べたあとに自己誘発嘔吐
　すること。

・呑み込むことを一切せずに、大量の食事を
口に入れて噛んでは吐き出すことを繰り返す

しかし、いずれにしても摂食障害に関して
大事なことは、分類よりも、体重、食事などに
対する患者さんのゆがんだ考えを治す
ことなのです。